小動物疾病系統

上一頁
貓之齒齦口炎
作者
林涵淵;賴政宏;鄭豐邦
中文病名 貓之齒齦口炎
英文病名 Feline gingivostomatitis
疾病描述

一、 疾病特性
    貓常見之一種牽涉到口腔不適與牙周之疾病,口腔內黏膜、齒齦之發炎反應,並可導致潰瘍、壞死、繼發性感染或是增生性病變,其致病原因與數種病原有關,如貓免疫不全病毒、貓白血病病毒、貓卡里西病毒、貓疱疹病毒與不同的細菌。此外,也與某些免疫性口炎如漿細胞性淋巴球性口炎有關。常見發病於舌顎黏膜與覆蓋於前臼齒與臼齒的頰黏膜,造成咽喉炎與頰舌炎。某些自發性疾病如貓嗜酸球性肉芽腫也可引發口炎;在尿毒症也常引發口炎,因此其影響病因十分眾多。

二、 流行病學
    據研究指出,此病發生率大於3 %。在齒齦口炎病例中,大多可檢測出貓卡里西病毒,雖在正常貓隻也有四分之一可檢測出,目前尚未確立其相關機制,但推測病毒帶原貓隻加上其他誘導因子,可能誘發貓齒齦口炎。

三、 致病機制
    此病為多重病因所影響,也牽涉到體內的免疫系統;此外,品種特異性、環境緊迫與營養因素可能也相互影響。在宿主免疫系統受損時,可能使病原自帶原狀態轉成發病期,也易誘發口腔內細菌之繼發性感染,但目前完整的致病機制仍未確立。
    目前發現患病貓隻之血中IgG、IgA與IgM數值較高,而唾液中IgG與IgM較高,但IgA相對較低,推測與IgA可中和口腔內病原與毒素;但仍不知此為疾病之原因或結果。

四、 臨床症狀
    紅腫齒齦、口臭、流涎、因口腔不適造成吞嚥困難、食慾不振、體重流失、發燒、精神沉鬱、抓臉甩頭與缺乏理毛,且由於慢性炎症與疼痛,也可能演變為漸進性牙周疾病。通常局限於口腔,若牽涉到其他部位,可能為其他系統性疾病。

診斷方法

依據病史、臨床檢查、口腔檢查、血液學與血清生化學檢查,進一步以放射線學檢查、上述之有關病毒之檢測 (PCR、ELISA),與採樣進行組織病理學檢查,在切片下可見組織內反應細胞,最常見為漿細胞,次之為淋巴球、嗜中性球與巨噬細胞。由於其病因複雜,且許多病原感染後可能為潛伏感染,須仔細進行區別診斷,找出病因。

治療方法

可考慮內科或外科療法,內科療法為針對病因進行治療,並給予抗生素與消炎藥預防感染與抑制炎症。在貓隻也常使用類固醇治療此病,對於免疫性口炎可良好控制,且類固醇對於貓之副作用較不明顯;另可選用免疫抑制劑治療,但需密切注意病貓狀況。復發性與內科療法無效者,則可以外科療法手術拔除牙齒,但也有學者認為內科療法效果有限,建議及早進行手術拔牙。而研究顯示,經外科拔除前臼齒與臼齒,約有六至八成可痊癒或症狀改善,恢復生活品質,但即使經過治療,仍有可能出現復發性且難以治癒之病例。
有研究指出,干擾素具抗病毒、抗增生與免疫調節能力,可用於治療本病,給予口服或注射型干擾素或可控制齒齦口炎。

預防控制方法

定期複診追蹤病情,由於此病與數種病毒有關,因此對於病毒之預防十分重要,且須定期檢測是否感染。口腔之清潔保養,有助於病貓病情控制,若服用類固醇或免疫抑制劑,更需密切觀察病貓狀況。避免長期使用或頻繁更換抗生素,因可能導致細菌抗藥性發生。貓隻營養與飲食的管理,也須列入考量,使貓體內免疫系統達到最佳平衡狀態,有助於疾病的控制。

 

相關圖片 <p>經過拔牙仍出現口腔瀰漫性紅腫炎症。(引自Southerden P,&nbsp;Gorrel C. 2007. Treatment of a case of refractory feline chronic gingivostomatitis with feline recombinantinterferon omega. J Small Anim Pract.&nbsp;48(2): 104-106.)</p>
Close<p>經過拔牙仍出現口腔瀰漫性紅腫炎症。(引自Southerden P,&nbsp;Gorrel C. 2007. Treatment of a case of refractory feline chronic gingivostomatitis with feline recombinantinterferon omega. J Small Anim Pract.&nbsp;48(2): 104-106.)</p>

<p>經過拔牙仍出現口腔瀰漫性紅腫炎症。(引自Southerden P,&nbsp;Gorrel C. 2007. Treatment of a case of refractory feline chronic gingivostomatitis with feline recombinantinterferon omega. J Small Anim Pract.&nbsp;48(2): 104-106.)</p>


<p>病貓於前臼齒與臼齒處發生頰部齒齦炎(引自<a href="http://www.aspengrovevet.com/services/pet-dental-care/dental123/">http://www.aspengrovevet.com/services/pet-dental-care/dental123/</a> )<br />
&nbsp;</p>
Close<p>病貓於前臼齒與臼齒處發生頰部齒齦炎(引自<a href="http://www.aspengrovevet.com/services/pet-dental-care/dental123/">http://www.aspengrovevet.com/services/pet-dental-care/dental123/</a> )<br />
&nbsp;</p>

<p>病貓於前臼齒與臼齒處發生頰部齒齦炎(引自<a href="http://www.aspengrovevet.com/services/pet-dental-care/dental123/">http://www.aspengrovevet.com/services/pet-dental-care/dental123/</a> )<br /> &nbsp;</p>


<p>瀰漫性潰瘍性齒齦口炎(引自<a href="http://www.veterinarypracticenews.com/vet-dept/small-animal-dept/plaque-control-is-key-to-controlling-feline-gingivostomatitis.aspx">http://www.veterinarypracticenews.com/vet-dept/small-animal-dept/plaque-control-is-key-to-controlling-feline-gingivostomatitis.aspx</a> )</p>
Close<p>瀰漫性潰瘍性齒齦口炎(引自<a href="http://www.veterinarypracticenews.com/vet-dept/small-animal-dept/plaque-control-is-key-to-controlling-feline-gingivostomatitis.aspx">http://www.veterinarypracticenews.com/vet-dept/small-animal-dept/plaque-control-is-key-to-controlling-feline-gingivostomatitis.aspx</a> )</p>

<p>瀰漫性潰瘍性齒齦口炎(引自<a href="http://www.veterinarypracticenews.com/vet-dept/small-animal-dept/plaque-control-is-key-to-controlling-feline-gingivostomatitis.aspx">http://www.veterinarypracticenews.com/vet-dept/small-animal-dept/plaque-control-is-key-to-controlling-feline-gingivostomatitis.aspx</a> )</p>


參考文獻

1. Bellei E, Dalla F, Masetti L, Pisoni L, Joechler M. 2008. Surgical therapy in chronic feline gingivostomatitis (FCGS). Vet Res Commun. 32(1):231-234.
2. Lommer MJ, Verstraete FJ. 2003. Concurrent oral shedding of feline calicivirus and feline herpesvirus 1 in cats with chronic gingivostomatitis. Oral Microbiol Immunol. 18(2): 131-134.
Southerden P, Gorrel C. 2007. Treatment of a case of refractory feline chronic gingivostomatitis with feline recombinantinterferon omega. J Small Anim Pract. 48(2): 104-106.
 

參考連結 文件連結
檔案下載


點閱數:3891人

家畜衛生試驗所連絡電話:02-26212111

電腦版網頁