小動物疾病系統

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犬傳染性肝炎
作者
林涵淵;鄭豐邦;賴政宏
中文病名 犬傳染性肝炎
英文病名 Infectious canine hepatitis
疾病描述

一、病原特性
        犬傳染性肝炎於1947年被發現,可造成犬科動物全身性疾病,易使狐中樞神經受損造成腦炎,其病原為犬腺病毒第一型(Canine adenovirus type 1, CAV-1),而第二型主要造成呼吸道感染,第一型病毒在血管內皮與肝細胞內複製,造成急性壞死性出血性肝炎。有研究指出,CAV-1可能造成人類之肝臟 併發症。
        CAV-1為DNA病毒,於電子顯微鏡觀察下,直徑約55至96 mμ,不具封套,為二十面體;對環境抵抗性強,但對熱敏感,可與雞、人與天竺鼠之紅血球形成凝集反應。犬科動物與狐為其自然宿主,曾有感染熊與浣熊之病 例,但尚未證實其是否為自然宿主,另外,曾有貓與天竺鼠的實驗感染病例報告。
        傳播途徑為直接接觸傳染,感染動物的呼吸道分泌物、唾液、糞尿或是汙染器具都可能造成病毒傳播。研究顯示,病犬復原後,仍可自尿液中排出病毒長達六個月。研究發現,CAV-1可經由皮下、腹腔內、腦內與眼內注射感染,且快速增殖。

二、流行病學
        1956年於人類某些呼吸性與神經性疾病、小兒麻痺症患者體內,檢測出犬傳染性肝炎之抗體,顯示感染人類之某些病毒與CAV-1有共同抗原特性;1959 年證實人類腺病毒與犬腺病毒有部分共同抗原。目前已有研究顯示CAV-1可能感染人類,為人畜共通傳染病。在犬之病例常見與犬瘟熱病毒、環狀病毒共同感 染。

三、致病機制
        病毒進入體內後,在扁桃腺與Peyer’s patches增殖複製,而後侵犯網狀內皮系統與肝臟,迅速地繁殖破壞,並形成核內包涵體。病毒於急性感染期持續感染,使宿主體內抗原抗體複合物沉積在腎 臟、角膜與葡萄膜,因此造成絲球體腎炎與角膜混濁(藍眼症)。

四、臨床症狀
        臨床上好發族群為小於一歲且未注射疫苗之幼犬。依臨床症狀大致可 分為猛烈且致命、嚴重卻不致命、輕微或無症狀等,潛伏期約2-5天。嚴重病例為12-24小時內,健康犬隻突然暴斃,死亡前只出現體溫與脈搏上升,以及黏膜蒼白,幾乎無明顯臨床症狀。
        年輕幼犬通常症狀較為嚴重,包括發燒、食慾不振、瀰漫性出血、腹 痛、嘔吐、下痢、白血球減少症與偶發呼吸困難或扁桃腺腫大,在復原後一至三週可能出現角膜混濁(藍眼症)與間質性絲球體腎炎,起因為沉澱之免疫複合體。臨 床上較不常顯現肝炎,但常見淋巴結病變與扁桃腺炎,少數病例曾出現腦炎之症狀,亦有幾乎無任何症狀之感染病例。
        於死亡病例可見腹腔積滿大量血液或血樣液體,膽囊水腫且壁增厚,斑駁樣肝臟,腸壁出血。肝臟切片或抹片下,於肝索與內皮細胞內,可見核內包涵體。

診斷方法

 根據病史與臨床症狀,加上實驗室診斷如complement fixing test(CF)犬傳染性肝炎之抗體,而血清中和試驗之敏感性比CF更高。此外,可採集口腔內、尿液或糞便進行病毒分離與PCR。 於病理切片下可見嗜鹼性核內包涵體。

治療方法

甚急性病例,通常尚未治療即死亡。給予高免血清,引發病犬的被動免疫反應,並以支持療法維持病犬體力,給予抗生素預防二次性感染。給予含類固醇的眼藥,可改善藍眼症狀。

預防控制方法

已有CAV-1活毒與死毒疫苗,但可能造成藍眼的副作用,故目前廣泛以CAV-2疫苗作為預防。給予母犬疫苗注射,可經初乳刺激幼犬免疫反應。未維持抗體力價,須每年補強一次疫苗。

相關圖片 犬傳染性肝炎之特徵性藍眼症(圖片來源:http://blog.xuite.net/iamcarrie/carrie/5245071)
Close犬傳染性肝炎之特徵性藍眼症(圖片來源:http://blog.xuite.net/iamcarrie/carrie/5245071)

犬傳染性肝炎之特徵性藍眼症(圖片來源:http://blog.xuite.net/iamcarrie/carrie/5245071)


犬傳染性肝炎造成之肝臟病變(圖片來源:http://nhjy.hzau.edu.cn/kech/sywk/jxsc.asp?magazine=167)
Close犬傳染性肝炎造成之肝臟病變(圖片來源:http://nhjy.hzau.edu.cn/kech/sywk/jxsc.asp?magazine=167)

犬傳染性肝炎造成之肝臟病變(圖片來源:http://nhjy.hzau.edu.cn/kech/sywk/jxsc.asp?magazine=167)


犬傳染性肝炎之嗜鹼性核內包涵體(箭頭所指處) (圖片來源:http://ss.niah.affrc.go.jp/disease/EM/em_en/virus0.html)
Close犬傳染性肝炎之嗜鹼性核內包涵體(箭頭所指處) (圖片來源:http://ss.niah.affrc.go.jp/disease/EM/em_en/virus0.html)

犬傳染性肝炎之嗜鹼性核內包涵體(箭頭所指處) (圖片來源:http://ss.niah.affrc.go.jp/disease/EM/em_en/virus0.html)


參考文獻

1.Cabasso VJ. 1962. Infectious canine hepatitis. Comparative Virology. 101: 498-514.
2.Decaro N, Campolo M, Elia G, Buonavoglia D, Colaianni ML. 2007. Infectious canine hepatitis: An ‘‘old’’ disease reemerging in Italy. Research in Veterinary Science. 83: 269–273.
3.Prier JE. 1962. Canine hepatitis virus and human adenovirus. Public Health Reports. 77(4): 290-292.

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