小動物疾病系統

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化膿性創傷性皮膚炎
作者
林涵淵;賴政宏
中文病名 化膿性創傷性皮膚炎
英文病名 Pyotraumatic dermatitis
疾病描述

一、疾病特性
        化膿性創傷性皮膚炎,又稱作急性溼性皮膚炎或”hot spot,定義為病 犬自己以舔咬、搔抓或摩擦造成創傷後,繼發細菌感染,導致急性及快速發展之表面皮膚疾病。由於外寄生蟲、過敏性皮膚病、外耳炎、肛門囊腺炎、皮膚表面異物 刺激、不潔皮毛、缺乏理毛或肌肉骨骼疾病等引起的「癢-抓循環(itch-scratch cycle)」,推測為化膿性創傷性皮膚炎的起因。
        一般而言,皮毛較厚、緻密與長毛犬種如挪威那犬、紐芬蘭犬、德國狼犬、牧羊犬與黃金獵犬患病比例較高,沒有年齡或性別特異性,但潮濕與高溫的環境可能容易導致此病發生。臨床上與創傷性毛囊炎(化膿性壞死性毛囊炎)難以區別診斷。

二、流行病學
        有研究顯示,葡萄球菌為常見化膿性創傷性皮膚炎之病原,例如Staphylococcus intermediusStaphylococcus aureus;此外,由於跳蚤普遍的分布於全球,被指出為重要的致病因子。

三、致病機制
由於上述所提之病因,使病犬感到搔癢,藉由搔抓或舔咬造成創傷, 細菌自傷口二次性感染,造成局部急性炎症與水腫;又因病犬持續舔咬,可能併發毛囊炎。若為過敏性疾病或外寄生蟲引起之皮膚炎,於組織學下可見嗜酸性球浸潤。

四、臨床症狀
好 發部位為臉頰、大腿外側、頸部、下背部與側腹部,大多是單一局部性,但快速擴大之化膿性潰瘍性病變,其皮毛蓬亂無光澤,潮濕伴隨滲出液的病灶,可能出現紅 疹、糜爛、潰瘍、丘疹與膿疱,當觸診時病犬感到疼痛。採樣病灶區,於組織病理學檢查下,可見表皮壞死或潰瘍、淺層真皮層水腫與嗜中性球浸潤,可能伴隨毛囊 炎、嗜酸性球浸潤。

診斷方法

由臨床症狀進行視診與觸診,詳細檢查皮膚(拔毛或刮取皮膚),若懷疑為過敏性疾病,則可進行皮內注射過敏原檢測。亦可進行細菌培養,判斷是否為細菌感染。

治療方法

治療準則為減少搔癢與疼痛感,控制炎症反應,消除病因與避免細菌二次性感染,臨床上會採用局部或全身性抗生素或類固醇,搭配藥浴來治療此病。為了避免病犬舔咬傷口,建議戴上伊莉莎白頸圈,以生理鹽水或chlorhexidine清洗患部後,擦乾並塗上非軟膏之收斂止血藥物。建議進行細菌培養與抗生素敏感性試驗,以利選擇正確的抗生素進行治療。

預防控制方法

必須消除可能引起化膿性創傷性皮膚炎之病因,如跳蚤之預防控制;對於傷口,避免病犬再度舔咬,並保持乾燥清潔,但不應使用含有酒精之藥物。如能妥善控制病因,其預後通常良好。
雖無有效的預防方式,但定時為犬隻梳毛與洗澡,注意環境之衛生清潔,以及外寄生蟲之預防,能夠降低此病之發生。

相關圖片 <p>可見病犬出現局部大範圍之紅疹、滲出液病變,並感到疼痛。</p>
<p>(圖片來源:Holm BR, Rest JR, Seewald. 2004. A prospective study of the clinical findings, treatment and histopathology of 44 cases of pyotraumatic dermatitis. Veterinary Dermatology. 15: 369&ndash;376.)</p>
Close<p>可見病犬出現局部大範圍之紅疹、滲出液病變,並感到疼痛。</p>
<p>(圖片來源:Holm BR, Rest JR, Seewald. 2004. A prospective study of the clinical findings, treatment and histopathology of 44 cases of pyotraumatic dermatitis. Veterinary Dermatology. 15: 369&ndash;376.)</p>

<p>可見病犬出現局部大範圍之紅疹、滲出液病變,並感到疼痛。</p> <p>(圖片來源:Holm BR, Rest JR, Seewald. 2004. A prospective study of the clinical findings, treatment and histopathology of 44 cases of pyotraumatic dermatitis. Veterinary Dermatology. 15: 369&ndash;376.)</p>


參考文獻

1.Holm BR, Rest JR, Seewald. 2004. A prospective study of the clinical findings, treatment and histopathology of 44 cases of pyotraumatic dermatitis. Veterinary Dermatology. 15: 369–376.
2.Schroeder H, Swan GE, Berry WL, Pearsont J. 1996. Efficacy of a topical antimicrobial - anti-inflammatory combination in the treatment of pyotraumatic dermatitis in dogs. Veterinary Dermatology. 7: 163-170.

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