小動物疾病系統

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弓蟲症
作者
賴政宏
中文病名 弓蟲症
英文病名 Toxoplasmosis
疾病描述

一、病原
弓蟲(Toxoplasma gondii)是一種細胞內寄生的原蟲,貓科動物為最終宿主。弓蟲只會在貓科的小腸上皮細胞中行有性生殖,雌、雄配子結合形成卵囊,隨脫落的小腸上皮細胞排出體外,自經口感染到糞檢呈陽性約需2-4週。卵囊要先經過2-4天的芽孢化才具感染力。經口食入後,孢子蟲(sporocysts)會進入上皮細胞和附近的淋巴組織,分裂成為新月形的速殖體(tachyzoites),大小約4~7 × 2~4μm,形成圓形或長條形的組織囊胞(tissue cyst),囊胞內有數百個緩殖體(bradyzoites)。貓科動物以外的動物都只是中間宿主,感染弓蟲後糞便中不會有卵囊。弓蟲在中間宿主中只能進行無性生殖,破壞組織。卵囊對環境之耐受性高,在適當條件下可存活1 年以上,但是在70℃乾熱、煮沸、強碘及強銨下,很快被殺滅;速殖體在環境及死亡動物組織中只能存在數小時;組織囊胞內的緩殖體在死亡動物的組織中可存活數天,加熱至66℃即可殺死。

二、流行病學
本病分佈全世界,感染大部分溫血動物及冷血動物,包括45 種哺乳動物,70 種鳥類,5 種爬蟲類,所有的溫血動物都可以因誤食糞便中完成芽孢化的卵囊或吃到其它動物組織中的速殖體和緩殖體而被感染。本病原亦會感染人類,為一重要之人畜共通傳染病。

三、臨床症狀
貓感染弓蟲大多無臨床症狀,常見之症狀包括發燒、下痢、呼吸困難、肌肉疼痛、關節疼痛、淋巴腺病、肝炎等,嚴重者會造成死亡。弓蟲亦會引起視網膜病變、眼前房病變、失明、共濟失調、迴旋運動、咀嚼吞嚥困難等症狀。人或其他動物感染時,弓蟲會侵犯各種器官而引起腦膜炎、脊髓炎、心肌炎、肺炎等。懷孕婦女感染可能經胎盤感染胎兒,造成死產、流產、胎兒畸形或智能不足等後遺症。

診斷方法

(一) 組織病理:於實質臟器之壞死區內可見弓形蟲之裂殖體。尤以心、眼、肺、肝、淋巴結及腦等部位臟器最常見。流產胎兒腦部有瀰漫性腦白質軟化(leukoencephalomalacia)及神經膠質細胞結節(glial nodules),中央壞死及鈣化。  (二) 實驗室診斷:1. 弓形蟲蟲體之直接證明或弓形蟲蟲體之檢出為最正確之實驗室診斷,其次為檢查其特異性之IgM抗體。2. 小白鼠腹腔接種病材,陽性病材,一週後自病鼠之<腹水可檢出蟲體。3. 色素試驗及直接凝集試驗,兩者診斷效率相近。4. IFA、免疫擴散法及IHC法。5. ELISA及PCR方法。

治療方法

通常採取pyrimethamine及sulfadiazine合併使用以抑制弓蟲的增殖。

預防控制方法

弓蟲感染主要是因食入未經煮熟受卵囊污染的食物,因此需避免生食受污染的食物。家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物,避免餵食未經煮熟的肉、內臟、或骨頭,垃圾筒應加蓋,以避免貓咪覓食。避免家貓出外覓食。

相關圖片 弓蟲之生活史圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm
Close弓蟲之生活史圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm

弓蟲之生活史圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm


人工接種之老鼠腹水內之弓蟲速殖體 (Giemsa染色)圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm
Close人工接種之老鼠腹水內之弓蟲速殖體 (Giemsa染色)圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm

人工接種之老鼠腹水內之弓蟲速殖體 (Giemsa染色)圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm


老鼠腦組織中之弓蟲囊體(H & E染色)圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm
Close老鼠腦組織中之弓蟲囊體(H & E染色)圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm

老鼠腦組織中之弓蟲囊體(H & E染色)圖片引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/Toxoplasmosis.htm


參考文獻

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