小動物疾病系統

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犬鉤端螺旋體症
作者
簡耀君;賴政宏;鄭豐邦
中文病名 犬鉤端螺旋體症
英文病名 Canine Leptospirosis
疾病描述

一、病原特性
鉤端螺旋體屬於螺旋菌科 (Leptospiraceae) 的鉤端螺旋菌屬 (Leptospira),為格蘭氏陰性菌但不易以傳統方法染色。本菌具有多種血清型,造成犬隻鉤端螺旋體症最常見的為L. icterohaemorrhagicae、L. canicola、L. grippotryphosa與L. pomona四種,其中犬是L. canicola的保存宿主 (Maintenance host)。本菌存在於溫暖的環境,流動緩慢的池水與泥濘是本病重要的感染源之一,其次為自然界的保存宿主長期排出含菌的尿液而汙染環境。
二、致病機制
鉤端螺旋體可經由食入污染的飲水與食物而感染,也可透過接觸與穿透黏膜或皮膚而進入動物體內。病原進入體內後在血液內增殖並形成鉤端螺旋體血症 (Leptospiremia),進而侵犯其他實質器官如肝臟與腎臟,造成全身性的感染。病犬於感染約10天後血清抗體力價上升,多數犬隻病情會在此時逐漸改善,同時鉤端螺旋體於血液內的菌量下降而於腎臟內持續繁殖,並經由尿液大量排菌。
三、臨床症狀
1.急性:病犬可見發燒、食慾精神不振、嘔吐、下痢與脫水,常見到黃疸">黃疸與前葡萄膜炎 (因抗原抗體免疫複合物沉積在眼前房)。因鉤端螺旋體會破壞內皮細胞,導致病犬出現出血灶甚至瀰漫性血管內凝血 (DIC) 與休克,嚴重者會急性腎衰竭與肝衰竭。
2.慢性:臨床症狀包含慢性肝衰竭與腎衰竭。
四、病理病變
病變主要位於肝臟與腎臟,可見急性或慢性肝炎與腎炎,以及尿毒的病變。此外可能因凝血功能異常而在內臟看到出血灶。其他器官的病變如腦膜炎 (鉤端螺旋體侵入CNS)、前葡萄膜炎 (因抗原抗體免疫複合物沉積在眼前房)、流產與繁殖障礙以及肺臟充血等。

診斷方法

1.鉤端螺旋體症的診斷不易,因此病之臨床症狀、血清生化學數值及放射線學檢查並無特異性診斷依據,且此菌培養不易與培養時間較長。臨床上需倚賴獸醫師對此病的敏感性,搭配實驗室檢查結果做確診。  2.實驗室診斷:  (1)可取病犬尿液以暗視野 (Dark-field) 顯微鏡檢查,或以鍍銀染色與免疫螢光化學染色染組織切片檢查鉤端螺旋體的存在。  (2)可取血液或尿液進行聚合酵素鏈鎖反應 (Polymerase chain reaction; PCR) 檢測。  (3)血清學檢查的方法主要以顯微凝集試驗 (Microscopic agglutination test; MAT)與酵素免疫吸附試驗 (Enzyme-linked immunosorbent assay; ELISA)為主。診斷鉤端螺旋體症需符合MAT上升四倍以上或力價大於1:1600以上,並配合臨床症狀的出現。

治療方法

本病主要以支持療法與抗生素作為治療,若病犬已出現尿毒等腎功能不佳等症狀,需避免使用具有腎毒性的抗生素。  1.Penicillin G: 20,000-40,000 U/kg, SC/IM/IV, BID連續施打兩周。  2.Doxycycline: 2.5-5 mg/kg。

預防控制方法

1.避免犬隻與野生動物或病犬接觸。
2.豪雨後避免接觸淤泥與汙水。
3.定時接種鉤端螺旋體疫苗與控制環境汙染。

相關圖片 <p>鉤端螺旋體造成間質性腎炎與腎小管上皮細胞壞死,肉眼可見腎實質有多發性白斑。(College of Veterinary Medicine, The University of Georgia提供, 網址: http://www.vet.uga.edu/vpp/clerk/noel/index.php)</p>
Close<p>鉤端螺旋體造成間質性腎炎與腎小管上皮細胞壞死,肉眼可見腎實質有多發性白斑。(College of Veterinary Medicine, The University of Georgia提供, 網址: http://www.vet.uga.edu/vpp/clerk/noel/index.php)</p>

<p>鉤端螺旋體造成間質性腎炎與腎小管上皮細胞壞死,肉眼可見腎實質有多發性白斑。(College of Veterinary Medicine, The University of Georgia提供, 網址: http://www.vet.uga.edu/vpp/clerk/noel/index.php)</p>


<p>肉眼可見肝臟有多發性局部壞死灶.使表面呈現斑駁樣。(College of Veterinary Medicine, The University of Georgia提供, 網址: http://www.vet.uga.edu/vpp/clerk/noel/index.php)</p>
Close<p>肉眼可見肝臟有多發性局部壞死灶.使表面呈現斑駁樣。(College of Veterinary Medicine, The University of Georgia提供, 網址: http://www.vet.uga.edu/vpp/clerk/noel/index.php)</p>

<p>肉眼可見肝臟有多發性局部壞死灶.使表面呈現斑駁樣。(College of Veterinary Medicine, The University of Georgia提供, 網址: http://www.vet.uga.edu/vpp/clerk/noel/index.php)</p>


參考文獻

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