小動物疾病系統

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犬蛔蟲症
作者
賴政宏
中文病名 犬蛔蟲症
英文病名 Canine Ascariasis
疾病描述

一、病原特性
犬蛔蟲症為幼犬常見造成下痢的疾病之一。一般而言,在蛔蟲科中會寄生於犬並產生疾病的有兩種,分別是犬小蛔蟲(Toxascaris leonina)及犬蛔蟲(Toxocara canis)。對於宿主通常是直接經口感染。犬蛔蟲寄生於犬、狐之小腸內,蟲體比犬小蛔蟲大,雄蟲可長達10 cm以上,雌蟲長達18 cm。具有巨大頸翼,蟲體前端向腹側彎曲。雄蟲尾端有突起及尾翼,交接刺0.75-0.95mm。蟲卵次球形,大小約90×75μm,卵殼厚,佈滿許多小斑點。蟲卵能發育的最低溫度約12℃。
犬蛔蟲之受精卵隨著糞便排出後,於潮濕環境中經過數週發育為含第二期仔蟲之蟲卵,此時才具有感染能力。具感染力之蟲卵被幼犬食入後,經吞嚥進入小腸,在小腸孵出幼蟲。幼蟲進入腸壁隨血流入肺,再沿支氣管、氣管上行至喉頭被嚥下,最後在小腸內發育成為成蟲。成犬感染時,則大部分幼蟲會移行至全身各組織,並在組織中形成囊體。母犬懷孕時,囊體內之幼蟲會逸出並經胎盤感染胎兒。犬小蛔蟲則不會移行,只是鑽至腸壁內發育,再回到小腸內成熟。蟲卵對外界抵抗力很強。

二、流行病學
犬蛔蟲分佈於全世界,尤其是潮濕熱帶地區。在歐美等西方國家,由於人和狗的關係密切,因此人類可能誤食被犬蛔蟲卵污染的食物或泥沙而感染犬蛔蟲。在腸道內幼蟲孵出,侵入腸壁隨著血液循環至肝、肺和其他器官,形成內臟幼蟲移行症。在美國幼稚園兒童血清陽性率超過20%。

三、臨床症狀
成犬感染大部分無明顯症狀,幼犬尤其是1~2月齡則會發病甚至造成死亡。剛出生之幼犬,大量的犬蛔蟲幼蟲移行至肺臟時,可能會產生咳嗽、呼吸困難、食慾不振、發燒等症狀。腸道內之犬蛔蟲成蟲會造成腸絨毛萎縮、吸收不良,幼犬可見便秘或下痢、腹部膨大、腹痛、嘔吐、發育不良等症狀。

診斷方法

大部分輕微感染沒有症狀。少數有食慾不振、發熱、咳嗽、呼吸困難、腹部疼痛、肝、脾及淋巴結腫大。嗜伊紅性球增加。  主要以腹圍膨大及一般臨床症狀表徵為判斷基準,若能在糞便內檢出蟲  卵,或在糞便(直接塗抹法、浮游法及沈澱法)及嘔吐物內檢出蟲體時,即可確診,但僅有雄性寄生時無蟲卵。

治療方法

1. 驅蟲藥的投予  (1) Mebendazole(Vermox):100 mg 一天兩次投予3 天或500 mg 經口一次投予(不論年齡):為首要選擇,特別是合併其他腸道寄生蟲感染時。副作用為輕微腹瀉、腹痛。  (2) Pyrantel pamoate(Antiminth):10 mg/kg ( 最大劑量1 gm) 一次經口投予。  (3) Albendazole:400 mg/day 不論年齡一次經口投予。

預防控制方法

1.注意居家環境衛生及避免食入遭蟲卵污染的水或食物。犬隻用具可用熱水消毒。
2.家中的狗必須例行性的給予驅蟲,避免犬蛔蟲感染人。
3.母狗懷孕時應進行驅蟲,以避免胎兒之感染。

相關圖片 圖一、犬蛔蟲卵(董光中教授)
Close圖一、犬蛔蟲卵(董光中教授)

圖一、犬蛔蟲卵(董光中教授)


<p>圖二、犬蛔蟲之生活史 (引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx)</p>
Close<p>圖二、犬蛔蟲之生活史 (引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx)</p>

<p>圖二、犬蛔蟲之生活史 (引自http://www.dpd.cdc.gov/dpdx)</p>


參考文獻

1.Lee AC, Schantz PM, Kazacos KR, Montgomery SP, Bowman DD. 2010. Epidemiologic and zoonotic aspects of ascarid infections in dogs and cats. Trends Parasitol. 26: 155-61.
2.Rubinsky-Elefant G, Hirata CE, Yamamoto JH, Ferreira MU. 2010. Human toxocariasis: diagnosis, worldwide seroprevalences and clinical expression of the systemic and ocular forms. Ann Trop Med Parasitol. 104: 3-23.

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