小動物疾病系統

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腸套疊
作者
鄭美玉;賴政宏;鄭豐邦
中文病名 腸套疊
英文病名 Intussusception
疾病描述

一、病因與致病機制
腸套疊是一種不常見的卻具生命威脅的疾病,指一部份腸管套入鄰近的腸管管腔內,可發生在腸道的任何一段。
腸套疊可發生在所有年齡的狗,但在幼犬身上發生的比率較高,尤其是有寄生蟲感染或是有腸炎的幼犬。
一般認為具有寄生蟲、腸炎或腸道異物等腸道疾病史的狗,較易發生腸套疊。

二、臨床症狀
精神沈鬱、不安、衰弱、嘔吐、腹痛、黏液血痢等症狀。臨床症狀的出現及嚴重程度依腸套疊發生的位置、血管的完整性、腸道阻塞的程度及發生時間的長短而定。慢性的腸套疊症狀則不明顯,患犬可能有到間歇性的下痢及低白蛋白血症。
觸診可觸摸到一個細長、香腸狀團塊(sausage-shaped mass)。迴腸對迴腸套疊比迴結腸較易觸診到,因為其位於腹腔的前腹端,而有些腸套疊是小腸套進結腸,則較不易使用觸診發現。
患有腸套疊病的動物當觸診時常會有嚴重的腹部疼痛,若不治療,最後導致敗血症、休克,並死亡。

診斷方法

病史與臨床症狀   1.理學檢查:觸診   2.影像學檢查:   (1) X ray:搭配鋇劑以放射線學進行造影檢查,可見到套疊部位有造影劑的殘留。  (2)超音波:橫切面出現同心圓靶狀(Target-like)影像。  (3)實驗室診斷:電解質、酸鹼不平衡。

治療方法

1.內科療法 :  單純的內科療法是無法治癒腸套疊,內科療法僅能幫助矯正患犬體內電解質的異常。  2.外科療法 :  一般建議在確診後馬上進行腸套疊修復手術,避免腸道血液循環受阻過久造成腸道壞死。預後決定於受影響腸管的多少和該段腸管的損傷程度。腸套疊較少復發。

預防控制方法

1.避免病犬接觸易被吞入之異物。
2.定期驅蟲。

相關圖片 腹腔超音波檢查中,橫向掃描可見無回音性中心,周圍被高低回音性相間環繞之同心圓靶狀影像。(鄭美玉提供)
Close腹腔超音波檢查中,橫向掃描可見無回音性中心,周圍被高低回音性相間環繞之同心圓靶狀影像。(鄭美玉提供)

腹腔超音波檢查中,橫向掃描可見無回音性中心,周圍被高低回音性相間環繞之同心圓靶狀影像。(鄭美玉提供)


可見腸道擴張潮紅腫脹及腸系膜血管怒張呈暗紅色,此為套疊交界處。(鄭美玉提供)
Close可見腸道擴張潮紅腫脹及腸系膜血管怒張呈暗紅色,此為套疊交界處。(鄭美玉提供)

可見腸道擴張潮紅腫脹及腸系膜血管怒張呈暗紅色,此為套疊交界處。(鄭美玉提供)


參考文獻

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