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異位性皮膚炎
作者
鄭美玉;賴政宏;鄭豐邦
中文病名 異位性皮膚炎
英文病名 Atopic dermatitis
疾病描述

一、病原特性
學者對異位性皮膚炎致病機轉的推論主要是認定外源性如塵螨、灰塵、花粉、黴菌及牧草等引起患犬體內IgE抗體產生,導致組織胺分泌過旺所致。因其免疫系統中Th1淋巴細胞功能低於Th2淋巴細胞的免疫失衡是造成本過敏性疾病的核心致病機轉。一般認為除了與先天的遺傳因子有關外,後天欠缺細菌類的抗原刺激,以及調節型Treg細胞的數量不足有關。

二、流行病學
在全球被認為僅次於跳蚤第二普遍的犬皮膚疾病,約10~15 %犬隻患有異位性皮膚炎。

三、致病機制
犬異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis; AD)是一種與遺傳有關的過敏性皮膚病。根據美國獸醫皮膚專科醫師學院 (American College of Veterinary Dermatology; ACVD)的定義為患犬對環境的過敏原過度產生免疫球蛋白E (IgE)抗體而引起搔癢,反覆發生且無法停止的搔癢為此病最大的特色。

四、臨床症狀
異位性皮膚炎初期症狀為搔癢,可能無病灶產生或只有輕微紅斑,易與其它引起搔癢因子混淆,且常未受到重視。且初期只有臉部與掌部搔癢,之後漸漸蔓延到全身其他部位,例如:耳朵、腋窩、腹部、鼠蹊部和肘部。
異位性皮膚炎犬的皮膚病灶主要是由自體傷害 (Self-trauma)、二次性感染包括細菌性膿皮症、酵母菌皮膚炎與皮脂漏,造成脫毛 (Alopecia)、丘疹 (Papules)、紅斑 (Erytherma)、膿疱 (Pustules)、鱗屑 (Crust)、唾液染色 (Salivery staining)、環狀痂皮丘疹、擦傷 (Excoriation)、苔癬化 (Lichenification)及色素沉著 (Hyperpigmentation)等病灶。

診斷方法

1.異位性皮膚炎臨床上一般根據病史、理學檢查、臨床症狀、皮內抗原注射檢測、過敏原測試與排除其他可能的皮膚疾病後做出診斷。  2.患犬大多符合以下條件:屬於好發品種或有過敏家族史、在 6月齡到3歲齡內發病、呈現季節變化的症狀、嘴唇紅斑或耳翼內側出現紅斑、具有2年以上再發性皮膚炎及對類固醇治療反應良好。

治療方法

1.犬異位性皮膚炎為長年且會不斷復發之疾病,過去之治療經驗是需要長期免疫抑制藥物(如類固醇Prednisolone及環孢子素Cyclosporin)治療以控制臨床症狀或是利用減敏療法來鈍化過敏反應。  2.抗組織胺主要舒緩嚴重之搔癢症狀;抗生素治療因搔癢抓傷繼發之細菌感染。  3.必需脂肪酸(Essential Fatty Acid, EFA)是指在體內無法合成,而必須自食物中攝取而來,有ω-3 (Omega-3)與ω-6 (Omega-6)系列多元不飽和脂肪酸。適當比例之ω-3與ω-6不飽和脂肪酸可紓緩患犬搔癢程度,臨床上多與其他藥物搭配使用。  4.益生菌與β-多醣體配方為天然成分,強化Th1及Treg細胞功能,當免疫調節生效時其止癢效果良好。

預防控制方法

1.由於免疫調節需長時進行加上季節性因子之困擾,因此建議患犬需持續投與較低之維持劑量,不因搔癢症狀改善而逕自停藥。
2.避免患犬接觸過敏原,保持居住環境清潔。

相關圖片 患犬全身可見啃咬紅腫且多處脫毛之病灶。(鄭美玉提供)
Close患犬全身可見啃咬紅腫且多處脫毛之病灶。(鄭美玉提供)

患犬全身可見啃咬紅腫且多處脫毛之病灶。(鄭美玉提供)


患犬鼠蹊部紅腫且色素沉澱。(鄭美玉提供)
Close患犬鼠蹊部紅腫且色素沉澱。(鄭美玉提供)

患犬鼠蹊部紅腫且色素沉澱。(鄭美玉提供)


患犬皮膚乾燥粗糙且有多量鱗屑。(鄭美玉提供)
Close患犬皮膚乾燥粗糙且有多量鱗屑。(鄭美玉提供)

患犬皮膚乾燥粗糙且有多量鱗屑。(鄭美玉提供)


參考文獻

1.鄭美玉。引自:結合益生菌與β多醣體對犬異位性皮膚炎臨床表徵之療效研究。碩士論文。國立中興大學獸醫學院研究所。台中,2010。
2.Chen GZ, Chen GL, Sun T, Hsieh GC, Henshall JM. Effects of Cordyceps sinensis on murine T lymphocyte subsets. Chin Med. J. 104: 4-8, 1991.
3.Griffin CE, Kwochka KW, Mac Donald JW. Canine atopic disease. In: Current veterinary dermatology: the science and art of therapy. Mosby Year Book, Inc., St Louis 99-120, 1993.
4.Matsuzaki T, Yamazaki R, Hashimoto S, Yokokura T. The effect of oral feeding of Lactobacillus casei strain Shirota on immunoglobulin E production in mice. J Dairy Sci. 81:48-53, 1998.
5.Olivry T, DeBoer DJ, Griffin CE, Halliwell RE, Hill PB, Hillier A, Marsella R, Sousa CA. The ACVD task force on canine atopic dermatitis: forewords and lexicon. Vet Immunol Immunopathol 81:143-146, 2001.
6.Olivry T, Sousa CA. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XIX): general principles of therapy. Vet Immunol Immunopathol. 81:311-316, 2001.
7.Sakaguchi S. Naturally arising Foxp3-expressing CD25+CD4+ regulatory T cells in immunological tolerance to self and non-self. Nat Immunol. 345-352, 2005.
8.Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Structure and function of the skin. In: Muller & Kirk's small animal dermatology. 6th ed. Saunders, Philadelphia 1-71, 2001.
9.Smits HH, Engering A, van der Kleij D, de Jong EC, Schipper K, van Capel TM, Zaat BA, Yazdanbakhsh M, Wierenga EA, van Kooyk Y, Kapsenberg ML. Selective probiotic bacteria induce IL-10-producing regulatory T cells in vitro by modulating dendritic cell function through dendritic cell-specific intercellular adhesion molecule 3-grabbing nonintegrin. J Allergy Clin Immunol. 115:1260-1267, 2005.
10.Strachan DP. Hay fever, hygiene, and household size. BMJ. 299:1259-1260, 1989.

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