小動物疾病系統

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消化道異物
作者
鄭美玉;賴政宏;鄭豐邦
中文病名 消化道異物
英文病名 Ingested foreign bodies
疾病描述

一、病因與致病機制
常見之消化道異物為雞骨頭、魚刺、魚鉤、牛皮骨、潔牙骨、線、玩具及紡織物,依照異物停留部位又可分為食道異物、胃異物及腸道異物。

食道異物(Esophageal foreign body)
動物吞食異物通過食道,並且卡在食道。常見之胃腸道異物為雞骨頭、魚刺、魚鉤、牛皮骨、潔牙骨、線。

胃腸道異物(Gastric–intestinal foreign body)
動物吞食異物通過食道,最後卡在胃或腸道引起。常見之胃腸道異物為玩具、玉米梗、果核及紡織物。而腸道異物可形成完全與不完全阻塞:不完全阻塞可允許部分液體與氣體通過,完全阻塞則會出現急性臨床症狀,阻塞處近端因液體與氣體堆積而漲大,而造成淋巴管與無血管循環受阻,腸道無法吸收液體進而水腫、缺血與壞死。

二、臨床症狀
食道異物
嚥下困難、反流、作嘔及過度流涎。

胃腸道異物
嘔吐、厭食、精神沉鬱、腹痛、失重、腹膜炎。因持續性嘔吐、胃液大量流失而引起脫水與電解質不平衡甚至休克。

診斷方法

以病史與臨床症狀為主,並透過以下檢查診斷之。    1.理學檢查:觸診。  2.影像學檢查: X ray(搭配鋇劑)、超音波及內視鏡。   3.實驗室診斷:電解質、酸鹼不平衡。

治療方法

食道異物  1.理學檢查:觸診。  2.外科療法:     (1)內視鏡夾取異物。     (2)外科手術:食道切開術(esophagotomy)或將異物推入胃後進行胃切開術 (gastrotomy)。    胃腸道異物  治療的目標為控制腸道受損,可分為內科及外科兩種療法:  1.內科療法:有些異物會隨糞便排出,可定期拍攝X光片追蹤。  2.外科療法:  (1)內視鏡夾取胃異物。  (2)外科手術:若在36小時內無法自行排出異物、或確定為線性異物、腹膜炎,則立即進行開腹探測,必要時進行胃切開術(gastrotomy)或腸切開術(entreotomy)。若有大規模壞死則進行部分腸道切除與腸吻合術。術後須監控病畜體液、電解質與酸鹼平衡, 並給予適當的抗生素與止痛藥。

預防控制方法

1.狗易誤食之物品要確實收好。
2.避免餵食狗含有骨頭之食物。

相關圖片 可見胃及腸道中有鋇劑殘留之異物影像。(陳旆儒提供)
Close可見胃及腸道中有鋇劑殘留之異物影像。(陳旆儒提供)

可見胃及腸道中有鋇劑殘留之異物影像。(陳旆儒提供)


手術後取出異物為長度約47cm之完整絲襪一只。(陳旆儒提供)
Close手術後取出異物為長度約47cm之完整絲襪一只。(陳旆儒提供)

手術後取出異物為長度約47cm之完整絲襪一只。(陳旆儒提供)


參考文獻

1.Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE. Upper GI foreign body-an adult urban emergency hospital experience. Surg Endose 21: 455-460, 2007.
2.Ellison GW. The stomach. In: Williams JM, Niles JD, eds. Manual of cainine and feline abdominal surgery. British small animal veterinary association, Gloucestershier, England, 58-80, 2005.
3.Guilford WG, Strombeck DR. Intestinal obstruction, pseudo-obstruction, and foreign bodies. In: Guilford WG, Center SA, Strombeck DR, Williams DA. Meyer DJ, eds. Strombeck,s small animal gastroenterology. 3rd ed. WB Saunders Co., Philadelphia, USA., 487-502, 2002.
4.Hedlund CS, Theresa WF. Surgery of the digestive system. In: Theresa WF, ed. Small animal surgery. 3rd ed. Mosby Company, Philadelphia, USA., 371-409, 2007.
5.Hedlund C, Bahr A. Surgery of the small intestine. In: Fossum TW, Hedlund CS, Jonson AL, Schulz KS, Seim III HB, Willad MD, Bahr A, Carroll GL, Theresa WF, eds. Small animal surgery. 3rd ed. Mosby, St. Louis, USA, 462-467, 2007.
6.Hedlund C, Bahr A. Surgery of the stomach. In: Fossum TW, Hedlund CS, Jonson AL, Schulz KS, Seim III HB, Willad MD, Bahr A, Carroll GL, Theresa WF, eds. Small animal surgery. 3rd ed. Mosby, St. Louis, USA, 409-427, 2007.
7.Weiland ST, Schurr MJ. Conservative management of ingested foreign bodies. J Gastroint Surg 6: 496-500, 2002.
8.Williams DA. Disease of small intestines. In: Morgan RV, ed. Handbook of small animal practice. 2nd ed. Churchill Livingstone, New York, USA., 413-415, 2003.

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